Oogzorg /
Oogaandoeningen / Maculadegeneratie
Maculadegeneratie
Maculadegeneratie
Maculadegeneratie (MD) tast de gele vlek aan waardoor de gezichtsscherpte afneemt. Het is een verzamelnaam voor verschillende oogaandoeningen die elk een andere oorzaak hebben.
Bij maculadegeneratie sterven de kegeltjes in het centrum van het netvlies af. Het scherpe zien verdwijnt daardoor en er blijft midden in het beeld een vlek achter. De rest van het netvlies blijft dus wel werken, zodat men in staat blijft om zijn weg in huis en daar buiten min of meer zelfstandig te vinden, ook al mist men dan scherpte.
Bekijk de film Belangrijkste typen maculadegeneratie
De belangrijkste typen maculadegeneratie zijn:
- Juveniele maculadegeneratie: treedt al op jonge leeftijd op en is erfelijk. Deze vorm komt betrekkelijk weinig voor.
- Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD): komt verreweg het meeste voor en hierbij zijn twee belangrijke vormen te onderscheiden
- de droge vorm: ongeveer 80-90% van de gevallen
- de natte vorm: ongeveer 10-20% van de gevallen
Maculadegeneratie: Droge Vorm
Bij deze vorm ontstaan kleine bleekgele afzettingen, 'drusen' genoemd, die zich ophopen in het centrale deel van het netvlies (de macula). Het ontstaan van deze 'drusen' gaat samen met vermindering van het aantal kegeltjes in de macula, waardoor het zien verslechtert. Een sluipend en zéér langzaam verlopend proces, waarbij het vele jaren kan duren voordat het gezichtsvermogen achteruit gaat.
Bekijk de film
Maculadegeneratie: Natte vorm
Bij deze zeldzamere vorm verloopt het verlies van het gezichtsvermogen sneller. Er ontstaan bloedvaatjes achter de macula, waarbij vocht en bloed in of onder het netvlies terecht komt (daarom wordt dit 'natte' LMD genoemd). Doordat bloed de lichtgevoelige cellen in het netvlies beschadigt, veroorzaakt dit een snelle en ernstige achteruitgang van het gezichtsvermogen. Uiteindelijk ontstaat een litteken in de macula met verlies van het centrale gezichtsvermogen als gevolg.
Bekijk de film
Hieronder ziet u een doorsnede van het netvlies. Bij een natte LMD groeien in het centrum van het netvlies (de macula) fijne bloedvaatjes door de Bruchse membraan heen en komen dan terecht onder het pigmentblad (RPE, het laagje met een roze stip erin) en onder de fotoreceptoren (kegeltjes en staafjes). Dit kan leiden tot lekkage van vocht of vetten of een bloeding. De gelige vlek aan de linker zijde is een drusen.
