Laserbehandeling van het oog

Laserbehandeling: de voordelen
In vergelijking met een operatie biedt een laserbehandeling enkele belangrijke voordelen:

• Het oog hoeft niet te worden geopend, waardoor er geen gevaar is voor infectie.
• Een laserbehandeling is minder pijnlijk en kan daarom meestal poliklinisch gebeuren.
• Door de uiterst dunne lichtstraal is het mogelijk met een grote nauwkeurigheid te werken.

Welke oogaandoeningen zijn geschikt voor een laserbehandeling?

Een laserbehandeling kan toegepast worden voor verschillende oogaandoeningen:

1. Scheurtjes in het netvlies
2. Suikerziekte in het oog
3. Hoge oogdruk
4. Nastaar
5. Andere aandoeningen

1. Scheurtjes in het netvlies
Gaatjes of scheurtjes in het netvlies kunnen leiden tot een netvliesloslating (ablatio retinae). Dit kan voorkomen worden door deze gaatjes of scheuren op hun onderlaag vast te “lassen” met een laser. Is het netvlies eenmaal losgelaten, dan kan de laser niet meer worden gebruikt en is een operatie noodzakelijk.

2. Suikerziekte in het oog
Suikerziekte (diabetes mellitus) kan zorgen voor afwijkingen aan het netvlies (diabetische retinopathie). Met een laserbehandeling is het mogelijk de beschadiging van het netvlies te vertragen of tot stilstand te brengen (niet: te herstellen) en zo het gezichtsvermogen zo goed mogelijk te bewaren. Afhankelijk van de aard van de afwijkingen zijn één of meerdere laserbehandelingen nodig.

3. Hoge oogdruk
Een te hoge oogdruk kan verschillende oorzaken hebben en kan leiden tot een toenemende, blijvende beschadiging van de oogzenuw (glaucoom). Dit veroorzaakt verkleining van het gezichtsveld en leidt uiteindelijk tot blindheid.

Bij het z.g. open kamerhoek glaucoom, kan met de Argon- laser de afvoer van het oog vergroot worden (laser-trabeculoplastiek). Deze laserbehandeling is vrijwel pijnloos. Bij het z.g. gesloten kamerhoek glaucoom maakt men de afvoer van het oog vrij door met de Yag-laser een klein gaatje te maken in het regenboogvlies (laser iridotomie). Ook deze behandeling is pijnloos.

4. Nastaar
Na een staaroperatie (cataractoperatie) kan de staar weer gedeeltelijk terugkomen. De gezichtsscherpte vermindert dan weer. Men spreekt in zo’n situatie van nastaar. Met de Yag-laser kan in enkele minuten een opening in de nastaar “gesneden” worden. De laserbehandeling is pijnloos.

5. Andere aandoeningen
Meerdere afwijkingen van het netvlies kunnen aanleiding zijn voor laserbehandeling, meestal met de Argon-laser.

Wat mag u van de laserbehandeling verwachten?

Meestal is het doel van de laserbehandeling om een verdere verslechtering van het zien te voorkomen. Hoe vaak een behandeling moet plaatsvinden, hangt af van de aandoening. Het is heel belangrijk dat u vooraf met uw oogarts bespreekt wat u kunt verwachten.

Het verloop van de laserbehandeling

U hoeft thuis geen speciale voorbereidingen te treffen. Op de polikliniek wordt het oog gedruppeld, o.a. met verdovingsdruppels. Bij de laserbehandeling wordt een glazen lensje op het hoornvlies geplaatst en vastgehouden door de oogarts. De laserstralen worden door deze lens heen op de afwijking gericht die behandeld moet worden.

Meestal verloopt de behandeling pijnloos, maar afhankelijk van de duur (5 tot 15 minuten) en het soort behandeling, kan een beetje pijn worden gevoeld. De lichtflitsen die men ziet worden vaak als fel ervaren.

Direct na de laserbehandeling ziet men vaak minder scherp door de lichtflitsen en de oogdruppels die men heeft gehad. Soms wordt een oogverband met oogzalf aangebracht om het oog rust te geven.

Na de laserbehandeling

Zelf autorijden is niet mogelijk na de laserbehandeling. Begeleiding, ook wanneer men met het openbaar vervoer of met de taxi is gekomen, is aan te bevelen. In geval van pijn na de laserbehandeling kan men een pijnstiller (bijvoorbeeld paracetamol)nemen en het oog sluiten. Wanneer de pijn langer dan 12 uur aanhoudt, wordt u verzocht contact op te nemen met uw oogarts.